【原文】黄帝问曰：愿闻九针之解，虚实之道。
岐伯对曰：刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。菀陈则除之者，出恶血也。邪盛则虚之者，出针勿按。
徐而疾则实者，徐出针而疾按之。疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。言实与虚者，寒温气多少也。若无若有者，疾不可知也。察后与先者，知病先后也。为虚与实者，工勿失其法。若得若失者，离其法也。
【原文解释】黄帝问道：希望听你讲讲对九针的解释，以及虚实补泻的道理。
岐伯回答说：针治虚证用补法，针下应有热感，因为正气充实了，针下才会发热；邪气盛满用泻法，针下应有凉感，因为邪气衰退了，针下才会发凉。血液郁积日久，要用放出恶血的方法来消除。邪盛用泻法治疗，就是出针后不要按闭针孔（使邪气得以外泄）。
所谓徐而疾则实，就是慢慢出针，并在出针后迅速按闭针孔（使正气充实不泄）；所谓徐而疾则虚，就是快速出针，而在出针后不要立即按闭针孔（使邪气得以外泄），实与虚的根据，是指气至之时针下凉感与热感的多少。若有若无，是说下针后经气到来迅速而不易察觉。审察先后，是指辨别疾病变化的先后。辨别疾病的为虚为实，虚证用补法，实证用泻法。医生治病不可离开这个原则。若医生不能准确地把握，那么就会背离正确的治疗法则。
虚实补泻的关键，在于巧妙地运用九针，因为九针各有不同的特点，适宜于不同的病证。针刺补泻的时间，应该与气的来去开阖相配合：气来时为开可以泻之，气去时为阖可以补之。九针的名称不同，形状也各有所异，根据治疗需要，充分发挥各自的补泻作用。
【倪师解读】针解篇，第五十四，黄帝问，他希望知道九针之道，九针的虚实之道，如何应用这九针？ 岐伯回答，刺虚则实之，针下热也，气实乃热。满而泄之，针下寒也，气虚乃寒。
我们所谓的寒热，虚实寒热，我们在临床上下针的时候看得很清楚，比如说这个人胃痛，那胃痛的时候真的很痛，很难过，我管你什么虚实，躺下来足三里针下去。那足三里下针的时候，足三里是本穴，它是主穴，胃经的主穴，我管你虚实，病都好了。
你如果下针你在平补平泄在那边的时候，病人的胃家实症，过一下子针一下就会凉，就代表气散掉了。如果是寒症的时候，你要针到看针慢慢热起来，代表热气回来，寒去掉了。病人会这样子感觉到。所以当一个穴上面你在做无所谓补泄的时候，那个穴本身就是本穴，虚实都能够治的时候最明显。
所以说我们虚的人里面是寒的，你针下去之后针热起来就代表虚则实之，所以气实乃热。如果是虚症的人，气虚的你针下去以后，他如果出寒的是因为虚，那你要等到热代取针。
菀陈则除之，菀陈这个讲的是血络，经脉上面有瘀血，大家会看到，这个时候我们要放瘀血出来。所以我们身上尤其是脚上面，手上面不多，大部分针在脚上面。因为上半身是阳，下半身是阴，那你会有瘀血，血是阴，所以瘀血大部分停在下半身，上半身有瘀血，大部分是内伤，撞伤或者是打伤，或者跌打损伤或者头部有出血，绝大多数经络上有瘀血的时候都在下半身。所以，那个静脉瘤都是长在脚上，没有看到手上生静脉瘤，目前还没有发现手上生静脉瘤，大部分生在脚上面。因为脚是阴，下半身是阴。
那遇到有络脉上有瘀血的时候，我们刺脉让他出血。这个所谓虚实者，所以出针勿按，徐而疾则实者，徐出针而疾按之，简单讲就是实症在放血的时候不要按它，让它气血尽量出来，虚症的时候我们扎完针的时候尽量去按它，不要让它气跑掉。
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